Persönliche Daten der Ehegatten
1.   Ehefrau:
1.   Nachname 2.    Geburtsname / Mädchenname
3.   Vornamen / Rufname unterstreichen 4.    aktueller Wohnsitz / Strasse / Nr.
5.   aktueller  Wohnsitz / Ort 6.    aktueller Wohnsitz / Postleitzahl
7.   Beruf / berufliche Tätigkeitsbezeichnung 8.    Staatsangehörigkeit
   
2.   Ehemann:
1.   Nachname 2.   Geburtsname 
3.   Vornamen / Rufname unterstreichen 4.   aktueller Wohnsitz / Strasse / Nr.
5.   aktueller  Wohnsitz / Ort 6.   aktueller Wohnsitz / Postleitzahl
7.   Beruf / berufliche Tätigkeitsbezeichnung 8.   Staatsangehörigkeit
   
3.   aktueller monatlicher Nettoverdienst
1.   Nettoverdienst der Ehefrau: 2.   Nettoverdienst des Ehemanns

   in Euro

   in Euro

   

4.   letzte gemeinsame Wohnanschrift

1.   Strasse / Nr. 2.   Wohnort
3.   Postleitzahl 4.   Land 
   

5.   Daten zur Heirat

1.   Ort der Heirat mit Postleitzahl 2.   Datum
3.   Nummer im Heiratsregister

 Kopie der Heiratsurkunde beigefügt

 
   

Gemeinsame minderjährige Kinder

1.   Vorname - Kind 1 2.   Geburtsdatum
3.   lebt bei Mutter / Vater / oder ?

Kopie der Geburtsurkunde beifügen

4.   Vorname - Kind 2 5.   Geburtsdatum
6.   lebt bei Mutter / Vater / oder ?

Kopie der Geburtsurkunde beifügen

7.   Vorname - Kind 3 8.   Geburtsdatum
9.  lebt bei Mutter / Vater / oder ?

Kopie der Geburtsurkunde beifügen

10. Vorname - Kind 4 11.   Geburtsdatum
12. lebt bei Mutter / Vater / oder ?

Kopie der Geburtsurkunde beifügen

13.   Vorname - Kind 5 14.   Geburtsdatum
15.   lebt bei Mutter / Vater / oder ?

Kopie der Geburtsurkunde beifügen

Informationen zur Scheidung selbst

1.   Wer soll den Scheidungsantrag stellen ?

   ich, als der Ehemann                    

   ich, als die Ehefrau              

 

 

2.   Stimmt der andere Ehegatte dem Scheidungsantrag zu ?
    ja, er stimmt zu                               nein, er stimmt nicht zu   

 

 

   ich weiß nicht, ob er zustimmt        
   
3.   Zeitpunkt der Trennung der Ehepartner ?
Trennungstermin (Datum) Dies erfasst die wirtschaftliche und die 

räumliche Trennung der Ehegatten.

(mindestens ein Jahr bei Antragstellung)

Eine Trennung innerhalb der gemeinsamen 

Wohnung kann ausreichen.
4.   Ist einer der Ehegatten aus der eheliche Wohnung ausgezogen ?
    ja, der Ehemann                             ja, die Ehefrau                 

 

   nein, es wohnen beide dort          

 

 

5.   Wer soll das Sorgerecht für die Kinder erhalten ?
   die Ehegatten gemeinsam           der Ehemann                  

 

   die Ehefrau                                 eine andere Regelung      

6.   Gibt es einen Ehevertrag ?
ja  
nein  
ja, lege ich als Anlage bei  
7.   Gibt es eine notarielle Scheidungsfolgenvereinbarung ?
ja  
nein  
ja, lege ich als Anlage  
8.   Wurde eine Regelung über den Ehegattenunterhalt getroffen ?

 ja. sie hat folgenden Inhalt:   (10 Zeilen)              

nein  
ja, lege ich als Anlage bei  
9.   Wurde eine Regelung über die Ehewohnung getroffen ?

  ja. sie hat folgenden Inhalt:   (10 Zeilen)

nein  
ja, lege ich als Anlage bei  
10.  Wurde eine Regelung über den Hausrat getroffen ?

ja. sie hat folgenden Inhalt:   (10 Zeilen)

nein  
ja, lege ich als Anlage bei  
11.  Wurde eine Regelung über den Kindesunterhalt getroffen ?
ja. sie hat folgenden Inhalt:   (10 Zeilen)
nein, keine Regelungsbedarf  
hier besteht Beratungsbedarf
12.  Wurde eine Regelung über das Besuchsrecht getroffen ?
ja. sie hat folgenden Inhalt:   (10 Zeilen)
nein, kein Regelungsbedarf  
hier besteht Beratungsbedarf
13.  Wurden Regelungen zum Versorgungsausgleich getroffen ?
durch notariellen Vertrag ausgeschlossen                          Kopie des Vertrages beifügen
soll im Verfahren durchgeführt werden  
hier besteht Beratungsbedarf

Sicherung der Verfahrenskosten

ist gesichert, verfüge über hinreichendes Barvermögen
ist nicht gesichert, Prozesskostenhilfe ist zu beantragen         Antragsunterlagen beifügen 

Angaben zur Erreichbarkeit des Mandanten

Eigene Fax-Nummer:
Eigene Telefonnummer
Eigene e-Mail-Adresse:

Weitere Mitteilungen an die Rechtsanwaltskanzlei

 (max. 30 Zeilen)
Ich bestätige hiermit die Richtigkeit der in diesem Formblatt eingetragenen

Informationen. 

(Ort)                                                                   (Datum)

Unterschrift des Mandant ..................................................................................................................
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